初经久不来 小心处女膜闭锁症

浏览次数:175发布时间:2020-06-19 06:20:47文章分类: 服务电视

初经久不来 小心处女膜闭锁症

上图:苗栗为恭医院小儿科主任李浩远医师

一名13少女1年多来有週期性腹痛,但是初经却一直没来,X光亦呈现便秘的影像,所以诊所与医院均当成便秘予以灌肠处理。曾有急诊医师发现骨盆腔亦有疼痛认为可能有妇科问题会诊妇产科医师,妇产科医师认为此少女无性行为因此不可能有妇科的问题不需要做妇科检查。后来经由理学检查和超音波检查发现,少女的子宫及阴道内出现积血,导致阴道内肿胀约如一个香瓜大小,连外阴道口也有肿物凸出,诊断是处女膜闭锁症,立即安排妇产科会诊处理至开刀房进行处女膜T字形切开术,抽吸出约500毫升的经血。

为恭医院小儿科主任李浩远表示,传统观念认为处女膜必须完整无缺是错误的,因为如果处女膜上没有小孔,阴道外口就被整片处女膜封住,每月的月经就不能排出体外。正常处女膜是遮盖在女子阴道外口的一圈薄膜,大约1到2毫米厚,膜的正反两面都呈淡粉红色,表面湿润,处女膜中央有一直径为1到1.5公分的圆形小孔,这就叫处女膜孔,经由处女膜孔分泌物及经血能流出,但少女如果真的「完璧」则是疾病,俗称「石女」,在医学上称为处女膜闭锁,处女膜闭锁属于先天性生殖器官发育异常,发生率约5000分之1,但若未正确治疗,患者由于阴道分泌物及经血无法排出,月经会迟迟不来,处女膜闭锁多于月经初潮后发现,如子宫及阴道发育正常,初潮后经血积存于阴道内,继之扩展到子宫,形成阴道子宫积血,积血过多可流入输卵管,通过伞部进入腹腔,伞部附近的腹膜受经血刺激发生水肿、粘连,致使输卵管伞部闭锁,形成阴道、子宫、输卵管积血,并出现周期性腹痛、腹部及盆腔压力增加等不适。少女每次来经约有50至70毫升经血,经血一般积聚至400毫升会挤压尿道和肛门,因而导致无法排尿或严重便秘,不断累积的经血一旦倒流至输卵管,更可引致不育、子宫内膜异位及盆腔黏连等病症。

为恭医院妇产科主任沈国寿表示处女膜闭锁的治疗主要是以手术切除部份薄膜组织,再开一个圆孔,选择处女膜隆起处,作T字或「X」形剪开,一直要剪到处女膜基底部,让粘稠的积血自行流出,然后剪去处女膜瓣,对出血点进行缝扎止血。但中国人多认为处女膜应保持完整,多抗拒手术,通常要多番解释才明白,若不接受手术,患者不但会出现不育等严重併发症,更会出现性交困难,初有性行为时易流血不止并有剧痛。 

女生初经年龄约在12至13岁,但因现代饮食习惯改变、环境化学污染造成部份少女出现性早熟、月经提早报到。若少女在青春期后仍没有初经,或是长期週期性腹痛、排尿困难,建议至儿科或妇产科进行检查。在此也提醒医师:少女腹痛记得询问月经是否正常,如果月经迟迟未来有可能是处女膜闭锁,可以做理学检查,处女膜闭锁会看到处女膜突出膨胀,膜后因月经血潴留呈紫蓝色,下腹部可摸到紧又有压痛的包块,另外可以做超音波确认。